📝 Egna anteckningar/kommentarer: (Dessa sparas och visas i sammanfattningen)

Patientinformation

Patient:

Operationsdatum:

Typ av operation:

BMI:

BMI-räknare

Längd (cm):

Vikt (kg):

BMI:

Ålder:

Njurfunktion (eGFR):

Aktuella läkemedel - Antikoagulantia

⚠️

OBS! Kontrollera alltid utsättningsdatum för antikoagulantia.
Vid eGFR <30: Längre pauseringstider för vissa NOAK.

Markera patientens antikoagulantia:

Waran (Warfarin)

Eliquis (Apixaban)

Pradaxa (Dabigatran)

Xarelto (Rivaroxaban)

Lixiana (Edoxaban)

Trombyl (ASA lågdos 75mg)

Plavix (Klopidogrel)

Brilique (Tikagrelor)

Efient (Prasugrel)

Dipyridamol

Innohep (Tinzaparin)

BTK-hämmare (cytostatika):

Imbruvica

Calquence

Brukinsa

Jaypirca

Diabetesläkemedel

Markera patientens diabetesläkemedel:

Metformin

ℹ️

Innehåller metformin:
• Glucophage, Mitforgen
• Eucreas (+ vildagliptin)
• Janumet (+ sitagliptin)
• Jentadueto (+ linagliptin)
• Synjardy (+ empagliflozin)
• Xigduo (+ dapagliflozin)

SGLT-2 hämmare (Forxiga, Jardiance)

ℹ️

SGLT-2 hämmare:
• Forxiga (dapagliflozin)
• Jardiance (empagliflozin)
• Invokana (kanagliflozin)
• Steglatro (ertugliflozin)
Kombinationer:
• Xigduo (Forxiga + metformin)
• Synjardy (Jardiance + metformin)
• Qtern (Forxiga + saxagliptin)
• Glyxambi (Jardiance + linagliptin)

Ozempic/Wegovy (semaglutid sc)

ℹ️

Semaglutid subkutant:
• Ozempic (diabetes)
• Wegovy (viktnedgång)
Dosering:
• Veckovis injektion

Rybelsus (semaglutid po)

ℹ️

Semaglutid oralt:
• Rybelsus tabletter
Dosering:
• Tas dagligen på fastande mage

Trulicity (dulaglutid)

ℹ️

Dulaglutid:
• Trulicity
• GLP-1 agonist
Dosering:
• Veckovis injektion

Victoza/Saxenda (liraglutid)

ℹ️

Liraglutid:
• Victoza (diabetes)
• Saxenda (viktnedgång)
Dosering:
• Daglig injektion

Mounjaro (tirzepatid)

ℹ️

Tirzepatid:
• Mounjaro
• GLP-1/GIP agonist
Dosering:
• Veckovis injektion

Byetta/Bydureon (exenatid)

Glimepirid

Trajenta (linagliptin)

Januvia/Xelevia (sitagliptin)

Galvus (vildagliptin)

Basinsulin (Lantus, Tresiba)

ℹ️

Långverkande insulin:
• Lantus, Toujeo (glargin)
• Tresiba (degludek)
• Levemir (detemir)
• Abasaglar (glargin biosimilar)
• Insulatard, Humulin NPH
Kombinationer:
• Xultophy (Tresiba + liraglutid)
• Suliqua (Lantus + lixisenatid)

Måltidsinsulin

ℹ️

Snabbverkande insulin:
• NovoRapid (aspart)
• Humalog (lispro)
• Apidra (glulisin)
• Fiasp (snabbare aspart)
• Actrapid, Humulin Regular

Mixinsulin

ℹ️

Blandinsulin:
• NovoMix 30
• Humalog Mix 25/50
• Humulin 30/70

Diabetestyp:

Övriga läkemedel

NSAID/Smärtlindring:

Ibuprofen/Ipren

Naproxen

Diklofenak/Voltaren

COX-2 hämmare

ℹ️

COX-2 hämmare:
• Arcoxia (etoricoxib)
• Celebra (celecoxib)
• Coxolin (parecoxib)

Acetylsalicylsyra högdos (Treo, Bamyl)

Cytotoxiska läkemedel (tabletter):

Sendoxan (cyklofosfamid)

Leukeran (klorambucil)

Immunsuppressiva läkemedel:

ℹ️

Antireumatiska läkemedel:
• Vid låg infektionsrisk (t.ex. artroskopi, handkirurgi): Fortsätt behandling
• Vid medelhög/hög infektionsrisk (t.ex. proteskirurgi): Pausa enligt nedan
• Vid gastroenterologisk indikation: Kontakta alltid förskrivande enhet

Metotrexat - fortsätt vid låg risk, pausa 1v före vid hög risk

Azatioprin/Imurel - fortsätt vid låg risk, överväg pausa vid hög risk

Sulfasalazin/Salazopyrin - fortsätt vid låg risk, överväg pausa vid hög risk

Leflunomid/Arava - fortsätt vid låg risk, överväg pausa vid hög risk

Hydroxiklorokin/Plaquenil - fortsätt oavsett risk

Ciklosporin/Sandimmun - fortsätt vid låg risk, överväg pausa vid hög risk

Takrolimus/Prograf - fortsätt vid låg risk, överväg pausa vid hög risk

Mykofenolat/CellCept - fortsätt vid låg risk, överväg pausa vid hög risk

Biologiska läkemedel (klicka för att visa lista)

ℹ️

Välj specifika biologiska läkemedel:
Vid gastroenterologisk indikation - kontakta förskrivande enhet.
Pauseringstider gäller endast vid ingrepp med hög risk för postoperativa infektioner.

Biologiska läkemedel:

Orencia (abatacept) - pausa 1 vecka före

Humira/Imraldi/Idacio (adalimumab) - pausa 2 veckor före

Kineret (anakinra) - pausa 1 dygn före

Saphnelo (anifrolumab) - pausa 4 veckor före

Benlysta (belimumab) - pausa 1 vecka före

Bimzelx (bimekizumab) - pausa 4 veckor före

Cimzia (certolizumab) - pausa 2 veckor före

Enbrel/Benepali/Erelzi (etanercept) - pausa 1 vecka före

Simponi (golimumab) - pausa 4 veckor före

Tremfya (guselkumab) - pausa 4-8 veckor före

Remicade/Remsima m.fl. (infliximab) - pausa 8 veckor före

Taltz (ixekizumab) - pausa 4 veckor före

Skyrizi (risankizumab) - pausa 12 veckor före

Mabthera/Rixathon (rituximab) - pausa 4 månader före

Kevzara (sarilumab) - pausa 2 veckor före

Cosentyx (sekukinumab) - pausa 4 veckor före

RoActemra/Tyenne (tocilizumab) - pausa 1 vecka före

Stelara (ustekinumab) - pausa 12 veckor före

JAK-hämmare:

Olumiant (baricitinib) - pausa 4 dygn före

Jyseleca (filgotinib) - pausa 4 dygn före

Xeljanz (tofacitinib) - pausa 4 dygn före

Rinvoq (upadacitinib) - pausa 4 dygn före

ℹ️

OBS! Vid gastroenterologisk indikation - kontakta förskrivande enhet.
Pauseringstider gäller endast vid ingrepp med hög risk för postoperativa infektioner.

Orencia (abatacept) - 1 vecka

Humira/Imraldi/Idacio (adalimumab) - 2 veckor

Kineret (anakinra) - 1 dygn

Saphnelo (anifrolumab) - 4 veckor

Benlysta (belimumab) - 1 vecka

Bimzelx (bimekizumab) - 4 veckor

Cimzia (certolizumab) - 2 veckor

Enbrel/Benepali/Erelzi (etanercept) - 1 vecka

Simponi (golimumab) - 4 veckor

Tremfya (guselkumab) - 4-8 veckor

Remicade/Remsima/Inflectra (infliximab) - 8 veckor

Taltz (ixekizumab) - 4 veckor

Skyrizi (risankizumab) - 12 veckor

Mabthera/Rixathon (rituximab) - 4 månader

Kevzara (sarilumab) - 2 veckor

Cosentyx (sekukinumab) - 4 veckor

RoActemra/Tyenne (tocilizumab) - 1 vecka

Stelara (ustekinumab) - 12 veckor

JAK-hämmare:

Olumiant (baricitinib) - 4 dygn

Jyseleca (filgotinib) - 4 dygn

Xeljanz (tofacitinib) - 4 dygn

Rinvoq (upadacitinib) - 4 dygn

Allergier och Trombosprofylax

ℹ️

Viktigt: Kontrollera alltid patientens allergier innan läkemedel ordineras.

Penicillinallergi:

Ingen allergi → Kloxacillin 2g iv (0, 2 och 6 timmar)

Grad 1: Endast utslag utan klåda → Kloxacillin 2g iv (0, 2 och 6 timmar)

Grad 2: Utbredda kliande utslag/angioödem → Cefotaxim 2g iv (0 och 4 timmar)

Grad 3: Anafylaxi med luftvägssymtom/blodtrycksfall → Klindamycin 600mg iv (0 och 4 timmar)

Övriga allergier:

NSAID/Ibuprofen

Andra allergier

Trombosprofylax - Riskfaktorer

ℹ️

Regel: Trombosprofylax ges vid ≥2 riskfaktorer. Behandlingstid 2 veckor (förlängd 4 veckor vid tidigare DVT/lungemboli).

Markera alla riskfaktorer:

P-pillerbehandling

Hormonsubstitution

BMI ≥30

Förväntat sängläge >2 dagar

Reoperation inom 30 dagar

KOL

Aktiv malignitet

Diabetes (medicinerad)

Ålder >90 år

Tidigare DVT/lungemboli (egen eller familjär)

Känd koagulationsrubbning

Uttalade varicer

Nyuppkommen pares

Infektion

Lång operationstid (>2h)

🏥 Läkemedelsgenomgång inför Operation

Patientinformation

BMI-räknare

Aktuella läkemedel - Antikoagulantia

Diabetesläkemedel

Övriga läkemedel

Biologiska läkemedel:

JAK-hämmare:

JAK-hämmare:

Allergier och Trombosprofylax

Trombosprofylax - Riskfaktorer

Sammanfattning och rekommendationer